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來帖選登
 信件詳細信息
信件編號: 169953
來信時間: 2019-01-23
來信標題: 請求迎江區政府扶持社區衛生事業發展的建議
來信內容: 請求迎江區政府扶持社區衛生事業發展的建議 尹書記您好:我是迎江區宜城路街道社區衛生服務中心劉一正,就目前本中心及其他5家中心面臨無法生存,直接導致中心關門停業,特向章區長做如下匯報。 一、指導思想 根據中共中央總書記習近平出席在全國健康會議講話精神為指導。沒有全民健康,就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位,我國衛生與健康事業加快發展,醫療衛生服務體系不斷完善,基本公共衛生服務均等化水平穩步提高,公共衛生整體實力和疾病防控能力上了一個大臺階。要堅持基本醫療衛生事業的公益性,要著力發揮廣大醫務人員積極性,從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手,關心愛護醫務人員身心健康,通過多種形式增強醫務人員職業榮譽感,營造全社會尊醫重衛的良好風氣。 二、基本情況 社區衛生服務中心首先必須要明確是屬公益性,為我區城區社區居民提供基本公共衛生和基本醫療服務,租憑的房屋和聘請的醫護人員都是在替政府完成國家基本公共衛生服務和居民健康保駕護航,而不是在為盈利為目的經營性質。 2018年基本公共衛生服務完成考核任務目標是居民健康檔案(75%)166686人,老年人保健規范管理(60%)16372人,高血壓規范管理(55%)23697人,糖尿病規范管理(33%)5472人,孕產婦系統管理(85%)1218人,三歲以下兒童系統管理(85%)3407人,七歲以下兒童系統管理(90%)7471人,中醫藥健康管理65以上老年人(40%)11473人,中醫藥健康管理0-3歲兒童1604人。家庭醫生簽約人數81271人,其中有償簽約17891人、特扶家庭簽約 546 人、殘疾人簽約2806人。嚴重精神障礙患者管理1038人,結核病患者管理 86人 ,居民健康教育講座216次,預防接種13707人,50259針次,社區醫護人員還要參加慢病區創建,文明城市創建,突發公共衛生事件報告與處理、特扶家庭維穩、自然災害、棚戶區改造醫療保障,衛生監督協管、開具居民死亡證明等。迎江區外來流動人員約15萬人,所有享受公共衛生項目都是所在轄區中心承擔,基本醫療全部實行藥品零差價。 我區城區共有6家社區衛生服務中心(均為社會力量主辦)社區衛生服務站13家,截止2018年底,市區內共有社區衛生人員153人(均無編制,為中心自聘含離退休人員),其中衛生技術人員151人。衛生技術人員中,執業(助理)醫師為28人,全科醫生25人,注冊護士71人,具有高級職稱18人,其他醫技人員11人。城區公共衛生服務人口為220600人,目前一個醫生平均要服務社區居民為3000-3500人,一個護士服務人口約是3000人。 民辦社區衛生服務中心其實不是政府負擔,而是大大節約了政府在基層醫療衛生上的經費支出,政府扶持社區衛生中心的發展,就是為城市居民健康買單,只有群眾真正的得到健康服務的獲得感,政府民生工程計生和衛生考核績效就自然會有所提升。銅陵市義安區財政2017年醫療和公衛的支出(主要是用于公衛)是11538萬元、2018是14485萬元。如果我們迎江區政府主辦6個社區中心算,首先建一個中心裝修經費約300萬,6家就要1800萬,220600人口最低需要事業單位編制200人,每人年人平均工資在5.8萬,政府每年工資就要支付1160萬,五險一金每年需要約264萬,另外還要支付房屋租賃費,6個中心每年要支付租金約150萬,還有其他水電物業等支出每年約是約60萬。除裝修每年政府就要經費支出1634萬元。 三、幾點建議 由于本中心每月醫技人員工資、房租、水電、辦公等開支需要約10萬元,基本醫療藥品都是零差價,其它基本沒有什么盈利收入,尤其是現在的公衛考核指標質量要求越來越規范,需要大量的人力和時間才能做好,為了迎接各項考核任務,我們還要經常加班加點工作, 基本公共衛生、家庭醫生簽約和基本醫療都是屬于國家公益性事業,同時也是國家重大民生工程,如果區政府、區財政、區衛計委一再推遲執行國家相關扶持政策,必將導致我區基本公共衛生和民生工程項目無法完成國家考核指標,同時還有可能出現婦保、兒保、預防接種等項目整體停止服務的風險,引起群眾上訪和不確定的群發事件,因此特懇求政府對我們工作進行經費補助。 1、對社區衛生服務中心辦公用房房租、水電費、物業費等進行全額經費補助,因為用房都是在為公衛衛生和基本醫療服務。 2、社區醫護人員、技術人員、管理人員工資、五險一金進行經費補助,工資標準參照國家公務員和事業單位標準計算,因為這些人員都是在為社區居民提供無償基本公共衛生和基本醫療服務,基本公共衛生前些年居民根本不了解,經過近些年的努力,轄區居民都能主動到社區中心來體檢、健康咨詢、看病就診、預防接種、婦保、兒保等等,現在到了居民已經離不開社區服務中心了。政府能解決工資待遇問題,這是對基層醫護人員最基本的保障。 3、大型醫療設備需要更新和采購,政府在經費上也要有補償機制。 4、為了落實雙向轉診的政策,大病到醫院,康復保健到社區的方針,目前到社區中心進行康復的患者醫療保險報銷問題一直也沒有落實,在社區住院康復醫療保險還不能報銷,基本形成了患者只能往上級醫院轉,不能往下級社區轉的通病。 安慶市迎江區宜城路街道社區衛生服務中心 2019年1月20日
回復內容: 宜城社區衛生服務中心: 多年來,迎江區對社區衛生服務中心建設和發展工作十分重視,在2013年,區政府制定印發了《迎江區政府購買社區公共衛生服務工作實施方案》(迎政〔2013〕25)號)文件,文件明確了購買服務范圍,采取購買崗位的方式對中心進行補助。此文件執行多年后,也暴露出一些問題,如:補助項目不具體,精準扶持不明確,資金用途管理不到位等問題。鑒于此,2018年區政府停止執行《迎江區政府購買社區公共衛生服務工作實施方案》,正在擬定相關替代政策。 迎江區衛計委
回復時間: 2019-01-28
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